Rekeningnummer wijzigen

Betaalt u de premie via automatische incasso? Dan is het belangrijk dat wij uw juiste rekeningnummer hebben. Heeft u een nieuw bankrekeningnummer of wilt u vanaf een ander rekeningnummer betalen, geef dat dan zo snel mogelijk aan ons door via onderstaand formulier.

Uw gegevens

Oude rekeninggegevens

Uw wijziging